妇产科手术原来是这样做的

wangxxx · 发表于 2014-10-18 19:29:34

（一）清宫手术

一般做完药流之后，要进行清宫手术，让组织流得干净些，不至于导致一些其它问题，也减小流血时间。老师先是给我们简单介绍了人·Liu药流的知识，比如妊娠49天以内的可以在门诊做药流，而以外的药流后就得清宫，再后来就得手术人·Liu或引产了。在有药流技术前，老师提到要用什么碳棒、海藻棒之类的，手术头一天放入，第二天吸收一些东西后就会膨胀，用来扩张宫颈，不过好像现在不用这样做了。无痛人·Liu和普通人·Liu的唯一区别就是，前者是打麻药的，后者是不打的，比较疼。

给做清宫手术的病人采取的是静脉麻醉的方法，注射药物是异丙芬，特点是病人无意识了，好像睡着一样，但是医生可以随时控制病人的苏醒，一般用于清宫这种时间比较短的手术。病人采取妇产科经典的姿势，双腿叉开放在两边的架子上。当我看到那一排排各种size的扩宫棒、刮宫棒、探宫棒等等，心理一阵拔凉拔凉的~~~丁大夫一边给我们讲解，一边麻利的从子·Gong里挖出各种东东...我很不争气的感觉眼前发黑、直冒冷汗，难道我晕手术？难道我低血糖？反正感觉就是特别难受

除了医学知识，得出一个结论：我绝对不要有流·Chan的经历！！！

（一）清宫手术

一般做完药流之后，要进行清宫手术，让组织流得干净些，不至于导致一些其它问题，也减小流血时间。老师先是给我们简单介绍了人·Liu药流的知识，比如妊娠49天以内的可以在门诊做药流，而以外的药流后就得清宫，再后来就得手术人·Liu或引产了。在有药流技术前，老师提到要用什么碳棒、海藻棒之类的，手术头一天放入，第二天吸收一些东西后就会膨胀，用来扩张宫颈，不过好像现在不用这样做了。无痛人·Liu和普通人·Liu的唯一区别就是，前者是打麻药的，后者是不打的，比较疼。

给做清宫手术的病人采取的是静脉麻醉的方法，注射药物是异丙芬，特点是病人无意识了，好像睡着一样，但是医生可以随时控制病人的苏醒，一般用于清宫这种时间比较短的手术。病人采取妇产科经典的姿势，双腿叉开放在两边的架子上。当我看到那一排排各种size的扩宫棒、刮宫棒、探宫棒等等，心理一阵拔凉拔凉的~~~丁大夫一边给我们讲解，一边麻利的从子·Gong里挖出各种东东...我很不争气的感觉眼前发黑、直冒冷汗，难道我晕手术？难道我低血糖？反正感觉就是特别难受

除了医学知识，得出一个结论：我绝对不要有流·Chan的经历！！！

（二）腹腔镜手术

这是一个宫外孕的年轻女·X·，异位妊娠的位置是右侧输卵管，有一个相当大的包块。由于她已经不是第一次宫外孕了，所以综合各种考虑，手术采取右侧输卵管全切。

手术之前，她躺在那意识还清醒的时候，看样子比较害怕，护士一直在安慰她，说是全麻没什么感觉，紧张的话可以闭上眼睛听听音乐。其实手术室里没有我相像的那么紧张，而是医生护士时而有说话，还一直放着优美轻松的音乐。

这位患者的麻醉采取全麻，就是吸入纯氧的方法，然后就做气管插管。（让我想起了我们生理实验现在正在做的兔兔...唯一的不一样是兔兔做完就处S，人做完再缝起来~~）。腹腔镜是微创手术，只用在肚子上打三个孔，其中一个就是肚脐，用于腹腔镜的伸入；然后是肚脐与双侧髂前上棘连线的1/3处，两侧各开一个孔，用于插入手术器械。手术过程是看着电视里面的画面来做。我上个学期曾经在协和的模拟中心玩过一次腹腔镜，看似简单实际蛮不好控制的，手艺啊~~

在做手术之前，先要在肚子里充满CO2，让肚子鼓起来，拍着像西瓜似的，然后把头侧往下悬30°，头低脚高，这样是为了让肠子回落不至于遮住子·Gong。先用线套住右侧输卵管的胚胎包块，双次结扎，切去，取出（很不好取的，因为包括较大，很艰难才全挤入管子），吸去盆腔中的血液，冲洗，并加入防组织粘连的药物，放入可自行吸收的止血纱布，手术就结束啦。

丁大夫真的非常好人，还把腹腔镜旋转360°让我们看各种结构，帮我们复习解剖一样，肝、胆、肠子、子·Gong圆韧带等等。她非常的耐心，手上一边麻利的做手术，嘴上一边一步步给我们讲解，这步是干什么、为什么、注意什么...还回答我们提出的各种弱智小问题。

（三）剖腹产手术

采取的是局部麻醉，即从腰椎做麻醉，人是清醒的。切口大约十多厘米，横切口。切的时候是一层一层切，而缝的时候也是一层一层缝，从皮肤、浅筋膜一直到子·Gong总共有6层。切开后，医生用力挤压上腹部，然后在切口处就突然出现一个小头，吓了我一大跳。新生儿长得好丑啊，皱巴巴脏兮兮的，啊啊的哭着。护士剪断脐带，抱到一边去清洗、称重、包裹，然后抱给妈妈看，接着抱出去给爸爸看。剩下的就是医生再把胎盘剥离下来，然后清干净子·Gong，一层一层缝起来就OK了。最后一步是扩宫颈和阴道，排除一些淤血之类的，据说有的医院做有的医院不做。

我们觉得很新奇的是拉链，就是在缝完浅筋膜之后，表皮是不缝起来的，这样不会留下大疤，而是用一排止血钳每隔1cm夹住，把切口两侧皮肤整齐的对起来，然后里切口两侧旁开1cm左右，各贴拉链的一边，最后把拉链拉起来，当然同时止血钳也去掉，这样就可以防止伤口崩开。最上面覆以纱布。

唉，剖腹产看得触目惊心，自然生产又是鬼哭狼嚎，做母亲真是不容易！我不要生孩子啊~~万恶的孩子！

今天的收获呢，对于我这个还没学临床的家伙来说，真正的知识技能可能谈不上，新鲜劲还是有的，更多的是，被吓着了！