wangxxx 发表于 2014-10-18 19:29:34

妇产科手术原来是这样做的


    (一)清宫手术
    一般做完药流之后,要进行清宫手术,让组织流得干净些,不至于导致一些其它问题,也减小流血时间。老师先是给我们简单介绍了人·Liu药流的知识,比如妊娠49天以内的可以在门诊做药流,而以外的药流后就得清宫,再后来就得手术人·Liu或引产了。在有药流技术前,老师提到要用什么碳棒、海藻棒之类的,手术头一天放入,第二天吸收一些东西后就会膨胀,用来扩张宫颈,不过好像现在不用这样做了。无痛人·Liu和普通人·Liu的唯一区别就是,前者是打麻药的,后者是不打的,比较疼。

    给做清宫手术的病人采取的是静脉麻醉的方法,注射药物是异丙芬,特点是病人无意识了,好像睡着一样,但是医生可以随时控制病人的苏醒,一般用于清宫这种时间比较短的手术。病人采取妇产科经典的姿势,双腿叉开放在两边的架子上。当我看到那一排排各种size的扩宫棒、刮宫棒、探宫棒等等,心理一阵拔凉拔凉的~~~丁大夫一边给我们讲解,一边麻利的从子·Gong里挖出各种东东...我很不争气的感觉眼前发黑、直冒冷汗,难道我晕手术?难道我低血糖?反正感觉就是特别难受

    除了医学知识,得出一个结论:我绝对不要有流·Chan的经历!!!
                               
    (一)清宫手术

    一般做完药流之后,要进行清宫手术,让组织流得干净些,不至于导致一些其它问题,也减小流血时间。老师先是给我们简单介绍了人·Liu药流的知识,比如妊娠49天以内的可以在门诊做药流,而以外的药流后就得清宫,再后来就得手术人·Liu或引产了。在有药流技术前,老师提到要用什么碳棒、海藻棒之类的,手术头一天放入,第二天吸收一些东西后就会膨胀,用来扩张宫颈,不过好像现在不用这样做了。无痛人·Liu和普通人·Liu的唯一区别就是,前者是打麻药的,后者是不打的,比较疼。

    给做清宫手术的病人采取的是静脉麻醉的方法,注射药物是异丙芬,特点是病人无意识了,好像睡着一样,但是医生可以随时控制病人的苏醒,一般用于清宫这种时间比较短的手术。病人采取妇产科经典的姿势,双腿叉开放在两边的架子上。当我看到那一排排各种size的扩宫棒、刮宫棒、探宫棒等等,心理一阵拔凉拔凉的~~~丁大夫一边给我们讲解,一边麻利的从子·Gong里挖出各种东东...我很不争气的感觉眼前发黑、直冒冷汗,难道我晕手术?难道我低血糖?反正感觉就是特别难受

    除了医学知识,得出一个结论:我绝对不要有流·Chan的经历!!!
                               
    (二)腹腔镜手术

    这是一个宫外孕的年轻女·X·,异位妊娠的位置是右侧输卵管,有一个相当大的包块。由于她已经不是第一次宫外孕了,所以综合各种考虑,手术采取右侧输卵管全切。

    手术之前,她躺在那意识还清醒的时候,看样子比较害怕,护士一直在安慰她,说是全麻没什么感觉,紧张的话可以闭上眼睛听听音乐。其实手术室里没有我相像的那么紧张,而是医生护士时而有说话,还一直放着优美轻松的音乐。

    这位患者的麻醉采取全麻,就是吸入纯氧的方法,然后就做气管插管。(让我想起了我们生理实验现在正在做的兔兔...唯一的不一样是兔兔做完就处S,人做完再缝起来~~)。腹腔镜是微创手术,只用在肚子上打三个孔,其中一个就是肚脐,用于腹腔镜的伸入;然后是肚脐与双侧髂前上棘连线的1/3处,两侧各开一个孔,用于插入手术器械。手术过程是看着电视里面的画面来做。我上个学期曾经在协和的模拟中心玩过一次腹腔镜,看似简单实际蛮不好控制的,手艺啊~~

    在做手术之前,先要在肚子里充满CO2,让肚子鼓起来,拍着像西瓜似的,然后把头侧往下悬30°,头低脚高,这样是为了让肠子回落不至于遮住子·Gong。先用线套住右侧输卵管的胚胎包块,双次结扎,切去,取出(很不好取的,因为包括较大,很艰难才全挤入管子),吸去盆腔中的血液,冲洗,并加入防组织粘连的药物,放入可自行吸收的止血纱布,手术就结束啦。

    丁大夫真的非常好人,还把腹腔镜旋转360°让我们看各种结构,帮我们复习解剖一样,肝、胆、肠子、子·Gong圆韧带等等。她非常的耐心,手上一边麻利的做手术,嘴上一边一步步给我们讲解,这步是干什么、为什么、注意什么...还回答我们提出的各种弱智小问题。
                               
    (三)剖腹产手术

    采取的是局部麻醉,即从腰椎做麻醉,人是清醒的。切口大约十多厘米,横切口。切的时候是一层一层切,而缝的时候也是一层一层缝,从皮肤、浅筋膜一直到子·Gong总共有6层。切开后,医生用力挤压上腹部,然后在切口处就突然出现一个小头,吓了我一大跳。新生儿长得好丑啊,皱巴巴脏兮兮的,啊啊的哭着。护士剪断脐带,抱到一边去清洗、称重、包裹,然后抱给妈妈看,接着抱出去给爸爸看。剩下的就是医生再把胎盘剥离下来,然后清干净子·Gong,一层一层缝起来就OK了。最后一步是扩宫颈和阴道,排除一些淤血之类的,据说有的医院做有的医院不做。

    我们觉得很新奇的是拉链,就是在缝完浅筋膜之后,表皮是不缝起来的,这样不会留下大疤,而是用一排止血钳每隔1cm夹住,把切口两侧皮肤整齐的对起来,然后里切口两侧旁开1cm左右,各贴拉链的一边,最后把拉链拉起来,当然同时止血钳也去掉,这样就可以防止伤口崩开。最上面覆以纱布。

    唉,剖腹产看得触目惊心,自然生产又是鬼哭狼嚎,做母亲真是不容易!我不要生孩子啊~~万恶的孩子!

    今天的收获呢,对于我这个还没学临床的家伙来说,真正的知识技能可能谈不上,新鲜劲还是有的,更多的是,被吓着了!

aaavvv 发表于 2016-3-9 23:23:54

挫~~~~~~~~~

童霆 发表于 2016-3-15 12:03:41

我刚来~~~嘿嘿~~

zhhxxx 发表于 2016-3-22 09:33:16

老天不公啊.....

yangruyun 发表于 2016-3-27 04:46:33

今天你被k了吗?
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